Самонадувающийся мешок для ручной реанимации (маска с клапаном мешка) используется для обеспечения вентиляции и оксигенации пациента с искусственными дыхательными путями или без них. Устройство автоматически повторно расширяется между вдохами и может использоваться с комнатным воздухом или может быть подключено к источнику кислорода.

Ручная вентиляция легких с помощью ручного реанимационного мешка является важным навыком в экстренных ситуациях, таких как дыхательная недостаточность и остановка сердца и легких. Иногда его называют бэггингом. Ручная вентиляция легких также показана при транспортировке пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, а также при оценке проходимости дыхательных путей и правильном размещении устройства искусственной вентиляции легких.

У пациентов с механической вентиляцией легких ручная вентиляция проводится с использованием искусственных дыхательных путей, таких как эндотрахеальная или трахеостомическая трубка. Ручная вентиляция должна сопровождаться подъемом и опусканием грудной клетки и аускультативными признаками двустороннего входа воздуха.

Если у пациента, нуждающегося в искусственной вентиляции легких, наблюдаются признаки и симптомы дыхательной недостаточности, а устранение неполадок с помощью аппарата ИВЛ не решает проблему, пациенту следует провести ручную вентиляцию легких с помощью ручного реанимационного мешка, присоединенного к источнику 100% кислорода.

Если во время транспортировки требуется ручная вентиляция, следует использовать процедуру, предназначенную для обеспечения режима вентиляции, аналогичного режиму, обеспечиваемому вентилятором. Во время транспортировки пациентов настоятельно рекомендуется использовать портативные вентиляторы.

При ручной вентиляции пациента важно следить за частотой и глубиной вентиляции. Интенсивные ручные вдохи или высокие темпы во время ручной вентиляции могут привести к динамической гиперинфляции и, как следствие, к гипотензии. Динамическая гиперинфляция чаще всего связана с бронхоспазмом и хронической обструктивной болезнью легких. Высокий индекс подозрения необходим для наличия динамической гиперинфляции, если гемодинамическая нестабильность или усугубление дыхательной недостаточности возникают при бэггинге.

Гиперинфляция возникает, когда время выдоха недостаточно, что приводит к аутоположительному давлению в конце выдоха (ПДКВ). Auto PEEP увеличивает внутригрудное давление и может уменьшить венозный возврат, что может привести к гипотензии. Это также может привести к значительной баротравме и возможности пневмоторакса или напряженного пневмоторакса. Быстрое решение аутоПДКВ при нарушениях гемодинамики или дыхания — кратковременное отсоединение от дыхательного мешка для обеспечения пассивной дефляции и снижения внутригрудного давления. Это должно привести к улучшению гемодинамики. При возобновлении ингаляции увеличение времени выдоха (меньшие дыхательные объемы с более низкой частотой дыхания) поможет минимизировать аутоПДКВ.